Показания и противопоказания к франклинизации. Сочетание методов физиотерапии. Аппаратура, общие указания по выполнению процедур

по дисциплине: Технические средства в физической реабилитации

Франклинизация и аэроионотерапия

Донецк 2009

1. Франклинизация

1.1 Биофизические основы метода

1.2 Физиологическое и лечебное действие

1.3 Аппаратура. Методика и техника проведения процедур

1.4 Показания и противопоказания

1.5 Инфитотерапия

1.6 Электростатический массаж

2. Аэроионотерапия

2.1 Физиологическое и лечебное действие аэроионов

2.2 Аппаратура. Методика и техника проведения процедур

2.3 Показания и противопоказания

1. ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ

Франклинизация - метод лечебного воздействия на организм или его отдельные области постоянным электрическим полем высокого напряжения (до 50 кВ). Это один из старейших методов электролечения, сохранивший свое значение до настоящего времени.

1.1 БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА

Различают общую ("электрический душ") и местную франклинизацию. Процедуру франклинизации проводят таким образом, что голова больного (при общем воздействии) либо другой участок тела (при местных процедурах) становятся как бы одной из пластин конденсатора, в то время как второй пластиной является электрод, размещенный на расстоянии не менее 15 см над головой или на расстоянии 6-10 см над иной областью воздействия. Роль диэлектрика выполняет воздух между ними. Ввиду того, что сопротивление тела по сравнению с сопротивлением воздуха невелико, почти все генерируемое аппаратом напряжение падает на воздушный промежуток между телом больного и электродом. При процедурах общего воздействия напряжение электрического поля может достигать 30 кВ и более, а при местных воздействиях - 15-20 кВ.

Естественно, что внутри тела человека напряженность электрического поля будет значительно меньше и составит около 10 мВ м1. Хотя такие слабые поля и не могут существенно изменять ориентационные и поляризационные процессы в тканях, но они приводят к возникновению слабых токов проводимости, которые способны оказывать определенное биологические влияние. Вторым действующим фактором является "тихий" электрический разряд, возникающий вблизи электрода. Это приводит к перемещению свободных молекул воздуха, ионизация которых формирует поток аэроионов. Знак заряда ионов зависит от знака заряда, подаваемого на электрод. Поскольку при франклинизации на головной электрод подается отрицательный заряд, то во время процедуры положительно заряженные аэроионы на нем нейтрализуются, а отрицательные, отталкиваясь от электрода, направляются к телу больного и вызывают раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек, оказывая тем самым сложное нервнорефлекторное действие, а проникая в организм, участвуют в электрообмене. Движение ионов воздуха, несущих одноименный с полюсом электрода заряд, образуют так называемый электрический ветерок (электроэффлювий).

Наряду с аэроионами в околоэлектродном пространстве образуются и другие продукты ионизации воздуха озон, окислы азота. Они также оказывают на организм разнообразное действие.

1.2 ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФРАНКЛИНИЗАЦИИ

Как уже отмечалось, при проведении франклинизации на человека действуют электрическое поле высокого напряжения, аэроионы и химические вещества. Они оказывают как непосредственное, так и сложное нервнорефлекторное действие. Их непосредственный контакт с кожей, слизистой оболочкой дыхательных путей приводит к появлению в тканях слабого постоянного тока, образованию в них активных продуктов. В свою очередь это сопровождается раздражением рецепторов кожи и слизистой оболочки. В ответную реакцию включается капиллярная сосудистая сеть с характерной двухфазностью изменений. Кратковременный спазм капилляров и понижение местной кожной температуры через 1-2 мин сменяются расширением капилляров и повышением температуры кожи на 0,5-1,0 °С. Местные изменения капиллярного кровообращения и теплорегуляции способствуют повышению обмена в тканях, увеличению поглощения кислорода, стимуляции процессов заживления и кроветворения, регенерации клеток. Влияние электростатического поля и всех слагаемых его действия изменяет чувствительность рецепторов, что приводит к уменьшению кожного зуда, восстановлению поверхностных видов чувствительности.

Общие реакции на действие франклинизации развиваются вследствие кожновисцеральных рефлексов и проявляются в улучшении кровообращения мозга и его оболочек, нормализации процессов возбуждения и торможения с тенденцией к формированию седативного эффекта, улучшении сна. Наблюдаются также нормализация показателей гемодинамики, снижение повышенного АД, улучшение дыхания, уменьшение физической и умственной утомляемости, повышение работоспособности. Отмечена зависимость ответной реакции организма на франклинизацию от локализации воздействия и исходного психоэмоционального статуса больного. Так, воздействие на область лица вызывает преимущественно ваготропный эффект, тогда как франклинизация воротниковой области сопровождается симпатическими реакциями.

При франклинизации понижается свертываемость крови, уменьшается СОЭ, наблюдается бактерицидный эффект.

Большим сферическим электродом с остриями, применяют специальные генераторы аэроионов. Но принципу действия эти генераторы подразделяются на: а) электроэффлювиальные, основанные на создании высокой напряженности электрического поля около находящегося под напряжением металлического острия; б) радиоактивные, основанные на ионизирующем действии альфа- или бета-излучения радиоактивных изотопов (в...

... · беременность; · резкое общее истощение организма; · озена с глубокими деструктивными изменениями; · депрессивными состояния; · повышенная чувствительность к ионизированному воздуху. 2. Техника безопасности в физиотерапевтическом кабинете Современные аппараты для физиотерапии являются источниками электрических токов и электромагнитных полей, которые при неосторожном и неумелом...

Текущему состоянию больного. Принцип комплексного лечения физическими факторами. Вовлечение в патологический процесс нескольких органов и систем обуславливает необходимость комплексного использования лечебных и физических факторов. Комплексная физиотерапия должна быть адекватной для больного, соизмерима с ним как в отношении последовательного, так параллельного применения средств лечения и...

Изложенные общие представления о механизмах действия на организм лечебных физических факторов, упрощенно отраженные на схеме (рис. 2), будут дополнены, уточнены и конкретизированы при рассмотрении в последующем каждого из методов физиотерапии. Алгоритм функционирования и структурная компоновка аппаратного комплекса Анализ процессов, возникающих в канале воздействия БТС электроанальгезии, ...

Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование факторов внешней среды для мягкого воздействия на организм пациента и достижения полезного эффекта. Франклинизация − это методика, которая основана на воздействии с помощью постоянного электрического тока высокого напряжения. Существует две разновидности процедуры, предполагающие либо франклинизацию всего организма, либо локальное воздействие. Иногда можно встретить название franklinizaciya или аэроионофорез, но чаще всего они используются западными специалистами.

Важной особенностью физиотерапии является возможность получения хорошего эффекта при сравнительно слабом влиянии на организм в целом. Благодаря этому крайне редко возникают побочные эффекты, а пациенты легко переносят процедуры. Поэтому физиотерапию часто комбинируют с другими лечебными методиками – лекарственной терапией или операцией. Это эффективно лечит хронические патологии и дает возможность таким пациентам чувствовать себя заметно лучше. Также физиотерапию можно применять длительное время, соблюдая интервалы между курсами, что позволяет поддерживать пациента в течение многих лет.

Методика выполнения

Во время проведения франклинизации аппарат располагается таким образом, чтобы участок тела пациента, на который будет производиться воздействие, играл роль одного из электродов. Второй электрод располагается на определенном расстоянии от тела, не менее 15 см от головы или 6-8 см от других участков. Воздух, находящийся между этими электродами, играет роль своеобразного диэлектрика.

Благодаря этому поле на удалении от электрода ослабевает, и непосредственно на организм действуют более слабые силы. Однако, этого достаточно для влияния на работу нервной системы, сосудистого русла и клеточного метаболизма.

Во время сеанса пациента просят сесть или лечь на кушетку или стул. Желательно, чтобы они были изготовлены из дерева. Также рекомендуется снять все элементы одежды или украшения, содержащие металл, так как они могут вызывать изменения активности поля и ухудшать результат лечения. Перед процедурой пациент должен надеть свободную и легкую одежду.

Во время сеанса человек не должен ощущать боли или скованности от неудобной одежды.

Для электрического душа (общей франклинизации всего организма) используют специальный паукообразный электрод, который размещают на расстоянии 15-20 см от кожи больного. Уровень напряжения поля при этом от 20 до 30 кВ. Сеансы должны выполняться через день, в курс терапии входит, как правило, 10 или 15 сеансов, продолжительностью по 10-20 минут каждый.

Для локальной франклинизации используют электроды местного воздействия. Больной должен раздеться. Если имеются раны или изъязвления кожи – их необходимо очистить от корочек, засохшей крови или гноя, после чего обработать дезинфицирующим средством и хорошо вытереть сухой стерильной салфеткой. Только после этого можно начинать непосредственно сеанс электротерапии.

На расстоянии 5-10 см от выбранного участка кожи закрепляют электроды, после чего включают аппарат, и настраивают его таким образом, чтобы он генерировал поле в 10-20 кВ. Длительность сеанса тоже равна 10-15 минутам, а выполняют их, как правило, во время перевязок или визитов пациента в отделение. В курс входит от 10 до 20 процедур.

Если лечение назначено ребенку, то лучше перед началом процедуры детально объяснить ему как она выполняется, так как дети часто боятся незнакомой аппаратуры и больничной обстановки. Следует рассказать, что физиотерапия не предусматривает никаких инвазивных вмешательств. Боли или других неприятных ощущений во время ее проведения не возникает.

Существует также модификация метода, предусматривающая одновременное использование физиопроцедуры и лекарственного средства, которая называется аэроионофорезом. Медикамент при этом наносят на стерильную марлевую прокладку, которую затем прикладывают к поверхности язв, ран или воспалительных очагов. Этот метод используют, преимущественно, для помощи больным с нейродерматитом или трофическими язвами.

Биологическое воздействие тока

Его воздействия недостаточно, чтобы нарушить работу клеток и тканей, изменить полярность мембран, однако, в таких условиях происходит возникновение небольших токов слабой проводимости, оказывающих необходимое биологическое влияние. Также при проведении процедуры возникают определенные тихие электрические разряды между двумя электродами, приводящие к перемещению воздуха и его ионизации.

Возникающий при этом поток аэроионов проникает через кожу, и тоже оказывает положительный эффект. Их заряд зависит от поданного на электрод. Как правило, на главные электроды идет ток с отрицательным зарядом, и ионы с положительным зарядом нейтрализуются, взаимодействуя с ним.

Анионы же, напротив, отталкиваются от одноименно заряженного анода и двигаются в сторону пациента. Они раздражают поверхностные рецепторы, вызывая тем самым сложные рефлекторные реакции, регулирующие работу нервной системы. Кроме того, «ионный ветерок» проникает в организм, где молекулы участвуют в процессах ионообмена.

Процедура франклинизации оказывает следующие эффекты:

Противовоспалительный.
Анестезирующий.
Антиоксидантный.
Противомикробный.
Улучшает микроциркуляцию.
Активирует нервно-мышечную передачу.
Ускоряет процессы регенерации и репарации.

Также под действием электрического поля в воздухе образуются и другие продукты, например, озон и азотные окиси. Они проникают через кожу внутрь тканей. Это способствует активации клеточных обменных процессов, улучшает защиту клеток от кислородных радикалов и оказывает выраженный антиоксидантный эффект. Также озон способствует улучшению процессов микроциркуляции и нервной регуляции.

Эффективность процедуры

Под действием мощного электрического поля происходит активизация обменных процессов, благодаря чему ускоряются процессы регенерации и восстановления. Также действие тока на нервные окончания стимулирует целый комплекс нервно-рефлекторных реакций, результатом которых является улучшение нервно-мышечной передачи и собственно нервной регуляции.

Также ионы и ток способствуют нормализации тонуса кровеносных сосудов, что улучшает доставку в ткани питательных веществ и кислорода, увеличивает оксигенацию крови и способствует активации клеточного метаболизма. Благодаря этим механизмам ткани лучше восстанавливаются после повреждений.

Озон, образующийся под действием электрического поля, способствует лучшей регуляции деятельности иммунной системы, защищает клетки от активных кислородных радикалов, тем самым способствуя уменьшению воспаления и повреждений тканей.

Процедуру назначают для лечения гипертонической болезни, бронхиальной астмы. Также методика позволяет лечить повреждения и воспалительные заболевания кожи, нейродерматиты, трофические язвы.

Заключение

Франклинизация позволяет врачам использовать электрическое поле с высоким напряжением для лечения пациентов. Процедура оказывает эффект с помощью нескольких механизмов – на организм действует само электрическое поле, ионы, которые в нем образуются, озон и его продукты. Благодаря этому удается достичь широкого спектра терапевтических эффектов, которые в ином случае могут требовать выполнения разных физиопроцедур.

Вместе с тем данный вид терапии совершенно безопасен и редко вызывает побочные эффекты, так как сравнительно слабо влияет на обменные процессы и не нарушает работу основных систем органов. Поэтому его легко можно комбинировать с медикаментозной терапией, что позволяет заметно усилить эффективность последней. Пациент может ощущать улучшение состояния уже после первых сеансов, однако, для полноценного лечения необходимо пройти полный курс.

Франклинизация применяется для лечения многих заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы, кожи и пищеварительного тракта. Существует несколько модификаций метода, позволяющих оказывать общее, местное или комбинированное электромедикаментозное воздействие, что дает возможность найти индивидуальный подход к каждому пациенту.

Франклинизация – физиотерапия, при использовании которой на больного до четверти часа воздействуют постоянным электрическим полем с высоким напряжением.

Существует несколько видов франклинизации, которые используют как для общего оздоровления организма человека, так и для активного воздействия на пораженные различными болезнями ткани и органы.

Процедуры такой физиотерапии сейчас популярны во всем мире и медики назначают их довольно часто. Почему? Нужно разузнать.

Физическое и лечебное воздействие на организм

Процедуры франклинизации проводятся с токами напряжением от 5 до 30 кВ. Образуемые аппаратами поля слишком слабы для того, чтобы проводить поляризацию частиц в пораженных тканях, но вместо этого они образуют в организме малые токи проводимости.

Они помогают разогревать пораженные части тела и служат основой для возникновения между электродом и пациентом аэроионов, полезных для .

Франклинизация оказывает следующие воздействия на организм больного:

расширение капилляров за счет преобразования электрической энергии в тепловую;
стимулирование обмена веществ;
увеличение скорости кроветворения;
стимуляцию заживления ран;
изменение чувствительности кожных рецепторов, что приводит к угасанию зуда и болезненных спазмов кожи.

Как проходит процедура

Процедуры франклинизации делятся на два типа:

общую;
местную.

Метод лечения обоих видов одинаковый, различаются только места, на которые воздействует электрическое поле.

Аппараты для проведения процедур тоже отличаются. Правда, есть общее требование к расположению всех приборов во время процедуры: в радиусе 1,5 метра от них не должно находиться никакое заземление.

Местная франклинизация

Местная франклинизация – воздействие электрическим полем на отдельные участки тела.

Так как аппарат находится непосредственно над местом, которое нужно лечить, это помогает устроить точно направленное действие частиц.

Один электрод в этом случае располагают над оголенной кожей на 5-10 см, а второй – с другой стороны, на том же расстоянии. Процедуру проводят от 5 до 15 минут во время перевязок.

Общая франклинизация

Франклинизация общая проходит с помощью элетростатического душа. Для этого больной садится на стул и ставит ноги на металлический электрод определенного знака (резиновая обувь и коврики не нужны, иначе произойдет заземление).

Над пациентом устанавливается пластина с остриями, по которой пойдет электрический ток, заряженный противоположно, чаще всего – отрицательно. Он должен находиться на расстоянии 12-15 см от головы больного.

Во время процедуры нужно убрать из прически и из карманов все металлические вещи. Курс длится около 15-ти процедур продолжительностью 10-15 минут.

Аппараты для франклинизации

Общая франклинизация, аппарат для которой практически всегда используется один и тот же – АФ-2, способствует общему оздоровлению организма, тогда как у местной другие задачи. Следовательно, и аппаратура для нее нужна соответствующая.

Существует два вида приборов, которыми пользуется местная франклинизация – аппарат «АФ-3-1», «ФА-5-5» и несколько других. Все они представляют собой небольшие конструкции, устанавливаемые на деревянные возвышения вроде тумбочки или стола.

Главный электрод крепится на кронштейн и может перемещаться при надобности. Чтобы начать сеанс, его располагают над оголенным участком кожи больного, а второй кладут под ногу или руку – в зависимости от места поражения.

У двух аппаратов местного применения более слабая мощность, но и они могут использоваться для общей франклинизации.

Показания к процедуре

Лечение электрическим полем находит применение во множестве отраслей медицины и санаторно-курортного отдыха.

Из-за полезных качеств ее взяли на вооружение многие специалисты и приписывают курсы такой физиотерапии довольно часто. Итак, франклинизация, показания на которые полностью может рассказать только врач, используется для лечения:

гиполаксии (недостатка молока у кормящих мам);
различных расстройств центральной нервной системы;
трофических язв и нейродермитов;
плохо заживающих ран, ожогов;
кожного зуда.

Противопоказания

Но воздействие электрического поля высокого напряжения и аэроинов разряженного воздуха подходит не всем пациентам, имеющим вышеперечисленные недуги.

Противопоказания франклинизации давно определены, и врач никогда не назначит подобную физиотерапию, если:

внутри тела пациента есть инородные металлические предметы, включая коронки на зубах;
больной страдает , доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
наличествуют системные заболевания крови;
есть сердечная недостаточность 1-ой или 2-ой степени;
находится в активной фазе;
больного выше нормы.

Вышеперечисленные показания и противопоказания – не истина в последней инстанции. Оба списка гораздо длиннее приведенных, и все нюансы назначения или отказа от франклинизации может объяснить только врач.

Заключение

Франклинизация, в основе которой лежит электрическое поле, — один из самых древних методов физиотерапии. Ее популярность начала расти с того момента, как ученые полностью описали метод и сконструировали первые аппараты для лечения.

Сегодня курс процедур франклинизации назначают для лечения многих болезней – от кожного зуда до гипертонии. И результаты всегда получаются хорошими.

Правда, только в том случае, если пациент строго исполняет все предписания врача и не занимается самолечением.

Электрическое поле представляет опасность практически всегда, и если использовать ее в лечении недугов, не зная точно, как и что нужно делать, то можно непоправимо испортить здоровье. Консультация врача – вот то обязательное условие, без которого курс франклинизации нельзя начинать в принципе.

Видео: Франклинизация

Одним из старейших методов лечебного воздействия на ткани и органы человека постоянным электрическим полем высокого напряжением (не более 50 кВ) является франклинизация.

Различают местную и общую ("электрический душ") франклинизацию. Физиопроцедуру франклинизации осуществляют следующим образом, при этом голова пациента (при общем воздействии) либо другой участок тела человека (при проведении местных лечебных воздействий) становятся как бы одной из пластин виртуального конденсатора, а второй пластиной является электрод, расположенный на расстоянии не меньше 15 см над головой или 6-10 см над другой областью воздействия. Роль диэлектрика между пластинами емкости исполняет воздух. Так как сопротивление тела человека по сравнению с сопротивлением воздуха мало, почти все напряжение с аппарата падает на воздушном промежутке диэлектрика. При физио общего воздействия напряжение электрического поля может достигать уровня 30 кВ и более, а при местных - 15-20 кВ.

Понятно, что внутри биологического объекта будет значительно ниже около 10 мВ. Хотя такие не сильные электрические поля и неспособны особо изменять поляризационные и ориентационные процессы в тканях и органах, но они и не приводят к появлению слабых токов проводимости, которые могут оказать некоторое биологическое влияние. Вторым фактором можно считать "тихий" электрический разряд, появляющийся вблизи электрода. Это приводит к тому, что свободные молекулы воздуха перемещаются и ионизация последних и формирует поток генерации аэроионов. Знак полученных ионов зависит от заряда, идущего с электрода. Так как при франклинизации на головной электрод поступает отрицательный заряд, то во время проведения процедуры положительно заряженные аэроионы на нем будут нейтрализовываться, а отрицательные отталкиваясь от полюса электрода, направляются к телу пациента и вызывают раздражение кожных рецепторов и слизистых оболочек, оказывая нервнорефлекторное действие и участвуют в электрообмене. Движение ионов одноименных с знаком электрода заряд, образуют "электрический ветерок" (электроэффлювий). Вместе с генерацией аэроионов в околоэлектродном пространстве возникают и некоторые другие вещества ионизации воздуха окислы азота и озон. Они также оказывают на биологический объект разнообразное действие.

Непосредственный контакт с кожей и слизистой аэроионов приводит к генерации в тканях и органах небольшого постоянного тока, и образованию в них различных активных веществ. Это сопровождается раздражением слизистой оболочки и кожных рецепторов. Происходит кратковременный спазм капилляров и снижение местной кожной температуры, а затем минуты через две происходит расширение капилляров и повышением кожной температуры на 0,5-1,0 °С. Местные изменения капиллярного кровообращения ускоряют обмен в тканях и органах, увеличивают поглощения кислорода, стимулируют процессы кроветворения и заживления, ускоряют регенерацию клеток. Влияние поля изменяет чувствительность кожных рецепторов, что приводит к снижению кожного зуда и восстановлению поверхностных видов чувствительности.

Общие реакции организма на действие франклинизации происходят вследствие кожновисцеральных рефлексов и хорошо заметны в улучшении кровообращения головного мозга, нормализации процессов торможения и возбуждения, улучшении сна. Наблюдается также нормализация различных показателей гемодинамики, снижение повышенного артериального давления, улучшение дыхания, снижение умственной и физической утомляемости, происходит заметный рост работоспособности. Отмечена зависимость ответной реакции организма на франклинизацию от локализации воздействия и исходного психоэмоционального статуса больного. При проведении франклинизации понижается СОЭ, свертываемость крови наблюдается бактерицидный эффект.

Франклинизацию проводят на отечественных медицинских аппаратах АФ3, АФ31, ФА53, ФА503. Для генерации электрического поля высокой напряженности применяют преобразование переменного тока от однофазной сети в постоянный с помощью и повышающего трансформатора. Небольшой ток (не более 1 мА) высокого напряжения (несколько киловольт) следует на электрод с остриями, с которого стекает электрический заряд по принципу коронного разряда между поверхностью тела человека и электродом. К аппаратам франклинизации прилагается электрод для общего воздействия (головного типа) и два электрода поменьше для местного воздействия (продолговатой и круглой формы). В комплект к аппарату АФ3 идет еще один дополнительно электрод сферической формы для проведения процедур групповой физиотерапии.

Процедуры франклинизации осуществляют на деревянном стуле или медицинской кушетке. Перед началом воздействия необходим удалить все металлические предметы, т.к они могут вызвать деформацию электрического поля и усиление воздействия в произвольных местах.

При общем воздействии пациент садится на стул. Головной электрод размещают от поверхности головы на 15 см. Значение напряженности задают на уровне 20-30 кВ. Продолжительность процедур 10-15 мин, на курс 10-15 воздействий.

При проведения местной франклинизации используют локальные электроды. Процедуру проводят при частично обнаженной поверхности тела больного. Язвенная или раневая поверхность кожи необходимо очистить от гноя, корок, отторгшихся масс, обработать дезинфицирующим раствором и просушить стерильной салфеткой. Электроды размещают на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи. Напряжение задают 10-20 кВ. Процедуры выполняют во время перевязок (через 2-3 дня), продолжительность их 10-15 минут.

Воздействия постоянным электрическим полем на кожные поверхности можно выполнять совместно с использованием лекарственных веществ, наносимых на стерильную прокладку. Этот способ лечения называют аэроионофорезом (аэроэлектрофорезом).

Показаниями можно считать функциональные расстройства ЦНС, артериальная гипертензия I и II степени, начальные формы атеросклероза, бессонница, бронхиальная астма, физическое и умственное переутомление, мигрень, трофические язвы, раны, ожоги, местный кожный зуд, гиперестезия, парестезия.

Противопоказания: системные заболевания крови, злокачественные новообразования, органические заболевания ЦНС, выраженный атеросклероз мозговых и коронарных сосудов, депрессивные состояния и беременность.

Франклинизация - метод лечебного воздействия постоянным электрическим полем высокой напряженности. Для проведения франклинизации применяют аппараты «АФ-3-1» и «ФА-5-5».

Аппарат «АФ-3-1» выполнен в виде настольного прибора, предназначен для проведения общей и местной франклинизации, а также групповой и индивидуальной аэроионизации. Выходное напряжение аппарата составляет 50 кВ и регулируется 10 ступенями через 5 кВ. Аппарат работает от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжением 220 В; выполнен по I классу электрозащиты, т. с. подлежит обязательному заземлению для защиты от поражения электрическим током. К аппарату придаются электроды: головной, ножной, электродержатель для местной франклинизации со струбциной, круглый и удлиненный электроды для местной франклинизации и разрядная ручка.

Аппарат «АФ-3-1». На передней стенке корпуса (рис. 272), которая является панелью управления, расположены: 1 - тумблер «Сеть» для включения и выключения сети; 2 - глазок сигнальной лампы; 3 - ручка переключателя выходного напряжения с 10 ступенями. На задней стенке укреплены держатели предохранителей, трехполюсная приборная вилка для подключения съемного сетевого шнура.

На правой боковой стенке укреплен кронштейн (4) для фиксации шарнирного держателя головного электрода (5). Здесь же, на боковой стенке, выведен провод в высоковольтной изоляции с наконечником, на который навинчивается электрод. В нижней части этой же стенки имеется гнездо (6) для подключения провода ножного пластинчатого электрода, а также разрядной ручки.

Рис. 272. Схема панели управления аппарата «АФ-3-1» (объяснение в тексте)

Включение аппарата «АФ-3-1». 1. Установить аппарат на деревянной тумбочке. Заземлить наконечник сетевого шнура и подключить вилку в розетку с напряжением 220 В. 2. Укрепить электрод в держателе, подсоединить наконечник высоковольтного провода к электроду, провод ножного электрода подключить к гнезду на стенке аппарата. 3. Электрод установить на зону воздействия. 4. Поворотом тумблера (1) вправо включить аппарат в сеть, при этом включается сигнальная лампа (2). 5. Ручку переключателя напряжения (3) перевести на заднюю ступень выходного напряжения.

Выключение аппарата. 1. Ручку переключателя напряжения (3) перевести в положение «0». 2. Тумблером (1) «Сеть» отключить аппарат от сетевого тока, при этом гаснет сигнальная лампа (2). 3. Подключить штекер разрядной ручки к гнезду (6) на боковой стенке: отключив провод ножного электрода, поднести разрядную ручку к головному электроду, чтобы разрядить конденсаторы умножителя.

Аппарат «ФА-5-5». (рис. 273). Выполнен аналогично аппарату «АФ-3-1», но имеет меньшие размеры. Порядок включения и выключения такой же, как и у аппарата «АФ-3-1». Оба применяемых аппарата имеют стабильную полярность статического поля отрицательного потенциала. Ножной электрод заземляется, что исключает накопление на теле пациента статических зарядов.

Рис. 273. Внешний вил аппарата для лечения статическим электрическим полем «ФА-5-5»: 1 - выключатель сетевого напряжения; 2 - переключатель выходного напряжения; 3 - сменный электрод; 4 - высоковольтный кабель; 5 - держатель
Рис. 274. Крепление электрода с помощью струбцины при проведении местной франклинизации

Дозирование. Действие постоянным электрическим полем высокого напряжения дозируют по величине выходного напряжения в вольтах. При подключении головного электрода для общего воздействия применяют напряжение 40-50 кВ с расстояния 12-15 см от электрода.

При подключении электрода для аэроионизации напряжение равно 50 кВ с расстояния 150 см до больного, а при воздействии электродами для местной франклинизации напряжение - 10-12 кВ с расстояния 5-7 см. Продолжительность процедур составляет 10-15 мин. Процедуры проводят через день или ежедневно. На курс назначают 10-15 процедур.

Техника проведения процедур. Процедуры франклинизации проводят на деревянном стуле или деревянной кушетке. Из волос, карманов одежды, ушей и т. д. удаляют все металлические предметы. Процедуру франклинизации с применением головного электрода и электродов местного назначения проводят всегда одному больному. Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы.

Электроды местного назначения располагают на расстоянии 5-1 см от поверхности действия. Последние фиксируют на держателе, который закреплен к краю кушетки или стула при использовании аппарата «АФ-3-1» (рис. 274) или на держателе па корпусе аппарата «ФА-5-5». Воздействие электродами местного назначения проводят на обнаженную поверхность тела больного.

Усадив или уложив больного, включают аппарат «АФ-3-1» или «ФА-5-5», как было указано выше. По окончании процедуры выключают регулятор напряжения (1). Штекер искроразрядника (5) подносят к головному или местному электроду, снимая накопившийся электрический потенциал. После этого больной встает с кушетки или стула.

Лечебные методики

Процедуру проводят в положении больного сидя на деревянном стуле (рис. 275). Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы. Напряженность поля - 40-50 кВ. Процедуру проводят ежедневно продолжительностью от 10 до 15 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур. Во время процедуры больной ощущает дуновение ветерка на лице, руках.

Местная франклинизация раневой или язвенной поверхности.

Рис. 275. Общая франклинизация
Рис. 276. Местная франклинизация раны или язвы

Больного укладывают на кушетку. Обнажают участок тела, подлежащий воздействию. Раневую или язвенную поверхность очищают от корок, гноя, отторгнувшихся масс, обрабатывают дезинфицирующим раствором, подсушивают стерильной салфеткой в хирургическом кабинете или в перевязочной. Местный электрод (малый или большой) присоединяют к токонесущему проводу и закрепляют на держателе (рис. 276).

Его устанавливают на расстоянии 5-7 см от раневой поверхности. Ножной электрод располагают поперечно. Напряженность поля составляет 10-20 кВ (при малом электроде -10 кВ, при большом - 15-20 кВ). Продолжительность процедуры 10-15 мин. Процедуры проводят во время перевязок через 2-3 дня, на курс лечения назначают 10-15 процедур.

Воздействие на рану, язву, ожоговую поверхноегь при проведении местной франклинизации осуществляют и с применением лекарственного вещества. Такой метод сочетанного действия называют аэроионофорезом. Применяют лекарственные вещества, имеющие отрицательный заряд (аскорбиновая кислота, экстракт алоэ, пенициллин и др.). Напряженность электрического поля и продолжительность процедуры такие же, как и при местной франклинизации.

Лекарственный раствор наносят на салфетку и закрывают ею поверхность зоны воздействия и над ней фиксируют электрод с зазором 5-7 см.

В практике физиотерапии известно применение франклинизации на воротниковую, эпигастральную область, область молочных желез. В связи с тем, что в настоящее время отсутствуют специальные электроды для воздействия на указанные области, методики их проведения в данном разделе не приводятся.

Порядок написания назначения. Указывают вид франклинизации (общая или местная), напряженность поля, продолжительность процедуры, порядок их проведения, число процедур па курс лечения.

Механизм действия. В методе франклинизации имеет место прямое действие электрических зарядов, аэроионов и образующихся химических веществ (пероксиды, озониды) на кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку дыхательных путей.

Это влияние приводит к вазоактивным реакциям в зоне локализации и вследствие кожно-внецеральных рефлексов обуславливает улучшение кровообращения мозга, усиливает тормозные процессы в структурах мозга. В результате снижается артериальное давление, снимается утомление, повышается работоспособность. Лечебные эффекты сводятся к общему седативному, вазоактивному, местному обезболивающему, противозудному, трофическому, бактерицидному действиям.

Показания: функциональные заболевания нервной системы (неврастения, мигрень, бессоница, физическое и умственное переутомление), зудящие дерматозы, парестезии, гиперстезии, ожоги, трофические язвы, раны с вялым течением.

Противопоказания: новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания нервной системы, выраженный атеросклероз церебральных сосудов, ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения II-III степени, активный туберкулез легких, острые воспалительные заболевания, беременность.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.