Быстрый переход по странице
Вирус Зика сам по себе был никому не интересен, если бы он не вызывал заболевание – лихорадку Зика. Эта лихорадка сама по себе обыкновенная, неотличима от легкого гриппа, практически переносящаяся на «ногах» и лечащаяся без особенных лекарств.
Она также не была бы предметом тщательного изучения Всемирной организации здравоохранения, если бы не одно «маленькое обстоятельство», вследствие которого вирус подвергся тщательному изучению: вирус смертельно опасен для малыша, если заболевание переносит беременная женщина.
Поэтому лихорадка Зика стоит по опасности для беременных в одном ряду с такими тяжелыми заболеваниями, как краснуха и токсоплазмоз. Что это за вирус и как проявляется заболевание?
Вирус Зика — что это такое и чем опасен?
Этот вирус представляет собой загадку с самого начала: обычно инфекционного агента называют по имени ученого, открывшего его: риккетсия Провачека, бацилла Коха. Но ученого с фамилией Зик нет: так называются лесные массивы в Уганде, где и был обнаружен вирус в далеком 1947 году, причем у макаки резус. Впервые случай неизвестной лихорадки у людей, вызванный вирусом Зика был зарегистрирован еще при жизни Сталина: в 1952 году.
Возбудитель представляет собой вирус из рода флавивирусов. Вначале он был выделен из макак, а затем – из комаров рода Aedes, которые иногда кусали макак, а затем – людей. Именно это и определило ведущий путь и механизм передачи.
Эпидемиология и пути заражения
После того, как впервые были зарегистрированы случаи лихорадки Зика у человека, эпизодические случаи заболевания людей происходили на протяжении 20 лет, и только с 2007 года, после крупной вспышки заболевания на островах Микронезии, стали появляться сведения о связи лихорадки с выраженным тератогенным (уродующим) действием на плод.
Однако, окончательно это было доказано только в 2015 году, после обнаружения вирусных частиц в околоплодных водах. Тем самым, была доказана трансплацентарная передача инфекции.
Как же переносится возбудитель? Вирус Зика передается через укусы вышеназванных комаров, которые обитают в субтропиках, тропиках, и поэтому заболевание не страшно жителям России: регистрируются только завозные случаи, а также случаи заболевания туристов. Носителями вируса являются люди, а также обезьяны.
- Комары кусаются обычно только на протяжении светового дня, а наиболее активный период приходится на утро и вечер. Ночью комары не кусают.
Кроме трансмиссивного, «кровяного» пути заражения с участием переносчика-комара, возможен также половой путь заражения, первый случай которого был зарегистрирован в 2009 году.
Вирус накапливается в моче и семенной жидкости, и этот путь передачи позволяет вирусу распространяться по северным территориям, минуя «комариный» путь. Распространение вируса Зика половым путем пока осуществляют только мужчины, у женщин этот процесс не осуществляется.
Третий путь передачи вируса – через переливание крови и его компонентов. Все пути передачи роднят этот вирус с возбудителями парентеральных вирусных гепатитов В и С.
Чем опасен вирус Зика? — Последствия для человека
Опасность вируса Зика фото
Первые сведения о пороках плода, связанные с инфекцией Зика, стали поступать из эндемичных районов Бразилии.
В настоящее время известно, что опасна не лихорадка Зика, а ее последствия : воздействуя на человеческий эмбрион, вирус вызывает микроцефалию, с недоразвитием мозгового отдела черепа и врожденной олигофренией, или слабоумием.
Кроме того, есть данные об отчетливой связи этой инфекции с развитием синдрома Гийена – Барре, или острым полирадикулоневритом – воспалительным аутоиммунным неврологическим заболеванием, при котором развиваются параличи, недержание мочи, расстройства чувствительности, а дисфункция вегетативной системы может даже привести к остановке сердца.
Последствия лихорадки, вызываемой вирусом Зика, встречаются в эндемичных тропических районах, населенных комарами данного рода, который имеет эпидемиологическое значение.
Симптомы и клиническая картина
Симптомы лихорадки, вызываемой вирусом Зика у человека, несмотря на острое начало, довольно скромные. Инкубационный период (время, которое проходит от укуса комара до появления первых симптомов) составляет от 6 до 10 дней. Основными признаками этого заболевания являются:
- Невысокая лихорадка (не выше 38 градусов);
- Слабо выраженные признаки интоксикации (небольшая слабость, головная боль);
- Признаки поражения слизистых (конъюнктивит, ринит);
- Артралгия, или боль в суставах;
- Синдром экзантемы, или появление сыпи.
Эти симптомы, кроме вируса Зика, характерны для большого количества инфекций, например, для геморрагической лихорадки Денге. До тех пор, пока не определен точно диагноз, нельзя пациенту назначать препараты аспирина, поскольку они «разжижают» кровь и могут вызвать неконтролируемое кровотечение, в случае наличия лихорадки Денге.
Лечение вируса Зика, препараты
Никакого специфической терапии лихорадки не существует. Вакцины тоже не разработаны. Это значит, что лечить заболевание нужно так же, как обычный, нетяжелый грипп. Основными принципами лечения вируса Зика являются:
- Постельный режим;
- Жаропонижающие препараты, исключающие в своем составе наличие салицилатов (до постановки точного диагноза);
- Обильное витаминное питье;
- Симптоматическое лечение: капли в нос, полоскания горла при выраженных катаральных проявлениях, обезболивающие препараты при мышечных болях.
В настоящее время разрабатываются противовирусные препараты и оценивается эффективность существующих средств, но в широкую клиническую практику эти средства еще не внедрены.
Что касается лечения уродств у плода, то в том случае, если они совместимы с жизнью — этот человек будет пожизненно находиться на инвалидности и нуждаться в постоянной помощи и уходе.
Так, в настоящее время в Бразилии, после вспышки инфекции число заразившихся достигло, по разным подсчетам, от 500 тысяч до миллиона человек, симптомы заболевания возникли у 200 тысяч людей.
Что касается зарегистрированных случаев микроцефалии новорожденных, то средняя их частота до эпидемии колебалась от 140 до 180 случаев ежегодно на всю страну. После эпидемии 20145 года это число выросло в 26,4 раз, и приблизилось почти к 4000 случаев за год.
Профилактика заражения вирусом Зика
Вирус лихорадки Зика имеет основной механизм передачи – трансмиссивный. Поэтому главное в профилактике – предупредить укус комара. Для этого принимают следующие меры:
- Ношение светлой, однотонной одежды, которую комары «не любят», которая закрывает тело;
- Установка на окна антимоскитные сетки, не держать открытыми окна и двери;
- Применение репеллентов;
- Своевременная уборка емкостей с водой (горшки, бочки), которые могут быть местом размножения личинок комаров. К государственным мерам относится осушение болот и распыление инсектицидных препаратов;
- При вероятности полового пути заражения следует использовать обычный презерватив, либо применять воздержание от секса не менее 2 месяцев после посещения опасных районов, и не менее чем 6 месяцев, если человека перенес заболевание в острой форме.
Для нашей страны актуально просвещение населения, отбывающего в эндемичные районы на работу и в туристические поездки, своевременный контроль и изоляция прибывших из этих стран с лихорадочными проявлениями, а также энтомологический мониторинг на предмет залета в страну комаров – переносчиков (в трюмах, самолетах).
Особенное внимание должно быть за здоровьем беременных: при первых признаках беременности врачи настоятельно советуют воздержаться от посещения жарких стран и вообще, территорий с сильно отличающимся от места проживания климатом.
Всемирная организация здравоохранения, наравне с министерствами здравоохранения разных стран начинают бить тревогу в результате пандемии вируса Зика, остерегаясь новой угрозой для человечества. Как оказалось, москиты Aedes aegypti являются непосредственными переносчиками пока что редкого, но довольно опасного вируса – лихорадки Зика (ZIKV, Zika virus).
Стоит отметить, что вирус появился не вчера, первые случаи диагностирования лихорадки Зика были зафиксированы более 40 лет назад - в Египте, Уганде, Габоне, Танзании, ЦАР в период с 1951 по 1981 годы.
Симптомы вируса Зика
Первый грамотно и точно описанный в документации случай заражения тяжелым вирусом датируется 1964 годом. От пациента поступали жалобы на легкие головные боли, затем лихорадка начала проявляться болями в спине и сыпью.
Также к общей симптоматике при поражении относится боль в суставах, недомогание, конъюнктивит. При этом если ранее заболевание Зика считалось не слишком опасным, то в данное время мнение специалистов поменялось, а реальный потенциал вируса и заключаемая в нем угроза только изучаются.
Чем опасен вирус Зика?
Особое внимание динамике развития болезни Зика начали уделять власти Бразилии. Только в начале 2015 года Министерством здравоохранения страны было отмечено 739 случаев рождения детей с патологиями микроцефалии – маленьким размером черепа и, соответственно, головного мозга.
По мнению ученых, данная тенденция связана с лихорадкой Зика, которой женщины были подвержены во время беременности. У всех новорожденных в мягких тканях и крови были обнаружены частицы вируса.
Некоторые исследователи считают, что самое опасное время для заражения – первый триместр беременности, во время которого у плода формируются органы и системы. Такие дефекты являются причинами последующего развития у ребенка невропатических отклонений, сильных нарушений зрения, слуха, умственной отсталости.
Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control) в декабре 2015 года опубликовал материалы, в которых есть ссылка на возможную связь вируса Зика с врождённой микроцефалией и синдромом Гийена - Барре у детей, чьи матери во время беременности переболели лихорадкой Зика.
По состоянию на февраль 2016 года Европа по прежнему считает вероятной опасность связи вируса Зика с микроцефалией у новорожденных и инфицированных рожениц, но вот ВОЗ об этом явно не заявляет, по крайней мере, на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения на странице посвященной лихорадке Зика нет такой информации.
В середине января 2016 года Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал специальные советы для путешественников, которые содержат меры профилактики и безопасности, а также рекомендации воздержаться и перенести поездки, если нет острой необходимости.
Пути заражение вирусом Зика
Считается, что единственной возможностью заражения являются комары. Но не совсем характерный случай заражения вирусом был отмечен группой исследователей-современников из Колорадского государственного университета. Изучая образцы комаров в 2008 году в Сенегале, Брайан Фой был заражен вирусом Зика.
После возвращения домой и Брайан, и его помощник почувствовали первые симптомы заболевания. В сперме биолога сразу была обнаружена зараженная кровь, а в течение недели подобные симптомы ощутила и жена ученого.
Многочисленные обследования и анализы не давали никаких точных результатов. И лишь по истечению года супружеской паре был поставлен диагноз – лихорадка Зика. При этом отсутствие любых проявлений болезни у троих детей семьи позволили сделать вывод, что заражение произошло половым путем.
Профилактика и лечение лихорадки Зика
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен совсем недавно сообщила о создании экстренной группы, члены которой должны разрабатывать средства и меры борьбы с новым вирусом. Маркос Эспиналь, руководящий направлением ВОЗ в Южной и Северной Америке, прогнозирует быстрый рост числа инфицированных вирусом людей на этих континентах – за 2-3 года цифра может составить почти 4 миллиона человек.
За последние годы тяжелое заболевание проникло в Германию, Финляндию, Португалию, Данию. Болезнь может распространяться по всему миру с высокой скоростью, что является серьезным поводом для беспокойства и начала активных действий.
Учеными британской лаборатории ZeptoMetrix Corporation разрабатывается новый способ борьбы – генетически модифицированные комары, которых изменят посредством искусственного штамма. Мужские особи данных видов будут умирать еще до начала наступления полового созревания, что постепенно должно свести возможность появления потомства комаров Aedes aegypti до нулевой отметки.
Но паниковать не стоит, заболевание, вызванное вирусом Зика, как правило, протекает в легкой форме и не требует какого-либо специального лечения. Главной рекомендацией ВОЗ по лечению лихорадки Зика является отдых, прием достаточного количество жидкости, для снятие боли и лихорадки подойдут обычные лекарственные препараты.
И хотя на сегодняшний день вакцины от вируса Зика не существует - паниковать не стоит, если вы заразились и симптомы заболевания протекают в тяжелой форме - вам необходимо обратиться за медицинской помощью в обычную больницу.
В 2016 году были зафиксированы случаи вируса Зика в России. Что это за болезнь, и какую угрозу она несет окружающим, попробуем разобраться. На территории РФ это не первый случай заболевания. Ранее было установлено ещё 5 инфицированных людей, которые в данный момент полностью выздоровели.
Вирус Зика в России - явление крайне редкое. Он был завезен путешественниками из бассейна Карибского моря. Все заразившиеся были на отдыхе в Доминиканской республике. Переносчики вируса - комары рода Aedes. Особенно опасно заболевание для женщин в период беременности. Инфекция провоцирует развитие микроцефалии у плода, которая приводит к серьезному повреждению головного мозга будущего ребенка.
Где впервые обнаружили заболевание?
Как уже говорилось, вирус Зика в России впервые был зафиксирован в феврале 2016 года. Но изначально информация о заболевании появилась ещё в 1947 году. Ученые выявили эту болезнь у макак-резусов, обитавших в лесу Зика (Уганда), именно в честь этой местности вирус и получил свое название. У людей заболевание было диагностировано в 50-е годы прошлого века.
Со временем, ученые установили родственную связь между лихорадкой Денге и вирусом Зика. Переносчиками обеих патологий являются комары рода Aedes aegypti.
В течение 60 лет после выявления возбудителя, было зафиксировано не более 15 случаев заболевания людей. Так как болезнь все эти годы была довольно редким явлением, мировое сообщество не воспринимало всерьез возможную угрозу. Вновь о заболевании заговорили в 2007 году, когда инфекция была выявлена на тихоокеанском острове Яп. В 2013 году инфекция поразила жителей французской Полинезии, а уже в 2015 году она распространилась в крупнейшем государстве Южной Америки - Бразилии.
Какая опасность скрывается под вирусом Зика
Стоит признать, что панические настроения, связанные с появлением лихорадки Зика, - небеспочвенны. Инфекция вызывает серьезные отклонения в развитии плода, так как способна передаваться от матери к ребенку, через плаценту. Наибольшую опасность болезнь несет именно детям, находящимся в утробе. Если женщина в период беременности подхватила вирус Зика, последствия приводят к микроцефалии плода. Его череп из-за патологии становится аномально маленького размера, у ребенка наблюдаются отклонения в работе зрительных и слуховых органов и слабоумие.
Так как болезнь до конца не изучена, ученые напрямую не связывают лихорадку Зика с проявлениями микроцефалии, хотя полностью и не отрицают, что заболевание может давать подобные отклонения.
Еще одним серьезным осложнением от воздействия вируса является синдром Гийена-Барре. Изначально данная болезнь поражает нижние конечности, частично парализуя их. Но с развитием заболевания, паралич затрагивает и другие части тела, включая легкие, что приводит, в итоге, к асфиксии и может стать причиной летального исхода.
Где в 2016 году был зафиксирован вирус Зика
В каких странах были самые серьезные вспышки заболеваемости лихорадкой Зика в 2016 году? Интересно, что если ранее эндемичные районы были расположены только на Африканском континенте, то теперь вирус распространился далеко за их пределами. Вспышки заболеваемости были зафиксированы в зонах с тропическим климатом:
- странах центральной Африки;
- в Индонезии и государствах, расположенных на юго-востоке Азии;
- странах Южной и Центральной Америки;
- в Индии.
Весной 2016 года эпидемия охватила Бразилию. Примерно 500 тысяч граждан этой страны перенесли заболевание, которое вызывает вирус Зика. Симптомы недуга проявляются в виде:
- лихорадки;
- высыпаний на кожных покровах;
- мигреней;
- болей в суставах.
Постепенно болезнь распространилась в Венесуэлу, Мексику, Колумбию, Гватемалу. Согласно статистике, вспышки заражения были зафиксированы в 23-х странах мира. Люди, инфицированные вирусом, были выявлены в Канаде, Дании, Франции, Швеции и даже в России.
Какими способами передается лихорадка Зика
Как установили медики, существует три способа заражения описываемым вирусом:
- при укусе комара, относящегося к роду Aedes aegypti;
- трансплацентарно - в период беременности зараженная мать может передать вирус ребенку;
- во время интимной близости с зараженным человеком.
После инфицирования вирусом у больного формируется стойкий иммунитет к заболеванию. Переболевший человек уже не несет угрозу окружающим, так как он становится незаразным.
Симптоматика заболевания
Как же проявляется вирус Зика? Симптомы заболевания возникают не сразу после инфицирования. Инкубационный период может длиться от 3 до 12 дней, после чего на теле и лице больного возникает сыпь, ощущается боль в голове, суставах и позвоночнике. Появляется лихорадка, которая может сопровождаться ознобом, конъюнктивитом, а иногда тошнотой и рвотой.
Но не всегда симптоматика имеет такие яркие и мучительные проявления. Согласно статистическим данным, лишь у 1 из 5 заболевших людей фиксируется более тяжелое протекание недуга.
Лечение лихорадки Зика
К сожалению, вакцины от этого штамма вируса не существует. Так как в большинстве случаев протекает довольно легко, какого-либо специфического лечения не требуется.
Чтобы снять болевые ощущения, принимают анальгетики широкого спектра деятельности, которые можно приобрести в любой аптеке. Повышенную температуру легко понизить обычными жаропонижающими средствами. Также рекомендуется больше отдыхать и пить воду в достаточном объеме.
Вирус Зика в России - довольно редкое явление. Однако, если вы недавно побывали в какой-либо стране с тропическим климатом, вполне возможно, что вы подхватили эту инфекцию. Поэтому в случае если возникли подозрения, что вы заразились вирусом Зика, а симптоматика ярко выражена, и болезнь протекает в тяжелой форме, нужно обязательно обратиться к врачу.
Как мы уже говорили, наибольшую опасность заболевание представляет для беременных женщин, особенно в первый триместр, когда у эмбриона формируются все органы и системы. Хотя и не доказано, что именно вирус приводит к развитию микроцефалии у плода, многие специалисты связывают появление такой патологии с ним.
В Бразилии, где была самая крупная вспышка заболеваемости населения, диагноз "микроцефалия" подтвердился у 270 новорожденных. Ещё около 3,5 тысячи детей имеют признаки патологии и находятся на обследовании для точного подтверждения заболевания.
Есть ли способы защититься от лихорадки Зика?
Так как вакцины от вируса не существует, единственным способом защититься от заболевания, является профилактика. Комары рода Aedes aegypti обитают в странах с тропическим климатом, поэтому жителям этих регионов и приезжим людям рекомендовано:
- пользоваться репеллентами от этих насекомых;
- не открывать окна в помещениях, если они не оборудованы москитными сетками;
- для прогулок на улице необходимо надевать одежду, которая максимально закрывает тело.
Угрожает ли вирус гражданам России
Многих людей интересует вопрос - есть ли в России вирус Зика, и насколько реальна угроза заражения для жителей страны. Спешим ответить, что так как на территории РФ вид комаров рода Aedes не встречается, опасность для ее граждан минимальная. Хотя в 2016 году было зафиксировано 6 случаев инфицирования лихорадкой, но эпидемиологического характера болезнь не несла. Вирус Зика в России появился благодаря туристам, которые отдыхали в Доминиканской республике и были заражены после укуса насекомыми.
Чтобы предотвратить распространение болезни, власти усилили санитарный контроль в аэропортах. Также была разработана система, позволяющая диагностировать лихорадку Зика. Институт вирусологии приступил к изучению ее возбудителя, что позволит со временем разработать вакцину. Роспотребнадзором РФ был опубликован перечень государств, посещение которых небезопасно для беременных женщин из-за сложившейся эпидемиологической ситуации в этих регионах. В список вошли 27 стран, где были зафиксированы вспышки заболеваемости.
Выбираете направление для предстоящего отпуска? Узнайте, в каких странах обнаружен вирус Зика, и постарайтесь исключить их из своего путеводителя.
В качестве справки . Вирус Зика впервые был обнаружен еще в 1947 году, в Уганде. Тогда его носителями были макаки, жившие в лесу Зика (отсюда и название). В 1948 году выяснилось, что переносчиками лихорадки являются комары Aedes. А в 1968-м были зафиксированы первые случаи заболевания человека: сначала в Нигерии, затем в Сенегале.
Из Африки вирус Зика перекочевал в страны Азии, а оттуда — в Южную Америку. Видимо, там он нашел благодатную почву, поскольку именно с этого континента в 2015-м стартовала эпидемия, переросшая в пандемию.
В настоящий момент, согласно данным ВОЗ, случаи лихорадки зафиксированы в 39 странах. Прежде всего, это Африка, и Южная Америка, где вирус Зика охватил уже все страны. Последней, буквально недавно, сдалась Чили. В Европе пока фиксируются единичные случаи, и все они, к счастью, имеют «импортное» происхождение, то есть, были привезены (в том числе, туристами) из других стран. Существует несколько «зон риска», которые путешественникам следует обходить стороной, или же проявлять там максимальную осторожность.
- Бразилия : более миллиона возможных случаев, около 100 000 подтвержденных
- Колумбия : около 600 000 подозрений, 51 500 подтвержденных случаев
- Мексика : 160 инфицированных
- США : 151 подтвержденный случай
- : 27 возможных, 10 подтвержденных
- Панама : 42 возможных, подтвержденных пока нет
Конечно, это далеко не полный список стран с вирусом Зика, однако уже он дает примерное представление о его масштабах. Как видим, основным очагом заражения являются Бразилия и Колумбия. Соответственно, граничащие с ними государства автоматически попадают в зону риска.
Следует отметить, что туристические страны, где есть вирус Зика, стараются не особо афишировать его присутствие, по вполне понятным причинам. К примеру, в объявлено всего об одном случае лихорадки, а во Вьетнаме вообще отрапортовали о полном ее отсутствии. Так ли это — кто знает. Возможно, следующая информация поможет вам решить, стоит ли отменять запланированную поездку.
Можно ли ехать в страны, где зарегистрирован вирус Зика?
На данный момент, не существует никаких особых рекомендаций или ограничений для мужчин, а также для женщин, не являющихся беременными. Они могут ехать в страны, где свирепствует лихорадка, но, естественно, на свой страх и риск. В большинстве случаев, при условии своевременной медицинской помощи, заболевание проходит достаточно легко. Большинство симптомов давно известны нам по разным штаммам гриппа. Однако, последствия и возможные осложнения до конца не изучены, поэтому намеренно искать приключений все же не стоит.
Как защититься от вируса Зика?
Пока не существует даже более-менее эффективной вакцины, лучшее, что вы можете сделать, — . Переносчиком лихорадки считается лишь один их вид, Aedes, однако вряд ли вы сможете его отличить от обычного, поэтому лучше защищаться от всех. Как это сделать — читайте по ссылке выше.
А если я беременна?
Это как раз тот случай, когда лучше сидеть дома и готовиться стать мамой. Самую большую угрозу представляет вирус Зика именно для беременных женщин. Вернее, даже не для них самих, а для будущих новорожденных. Вирус может вызвать у них микроцефалию — уменьшенный размер черепа и, как следствие, маленький размер мозга.
Если отложить поездку в опасный регион никак не получается, следует принять дополнительные меры предосторожности. Проконсультируйтесь с врачом, а во время поездки не удаляйтесь далеко от цивилизации и медицинских учреждений. Также, до выяснения всех обстоятельств, особую осторожность рекомендуют проявлять женщинам, планирующим забеременеть.
Что нужно сделать по приезду из страны, где есть вирус Зика?
Если вы беременны, то следует сразу же показаться врачу и сдать необходимые анализы. Остальным можно не спешить, поскольку эффективных средств диагностики лихорадки пока что не существует. По крайней мере, в условиях местной поликлиники его точно не распознают. Если же в течение трех недель после приезда у вас проявились характерные симптомы (красная сыпь, боли в суставах, покраснение глаз), то следует идти в больнице немедленно.
Вирус Зика передается от человека к человеку?
Пока что известно, по крайней мере, одно подтверждение того, что вирус Зика передается половым путем. В 2009 году американский биолог, вернувшийся из Сенегала, «наградил» им свою жену. Сейчас появляются свидетельства, что передача вируса возможна также через поцелуи, однако официального подтверждения ВОЗ пока не было.
